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提問: 老年便秘怎么治

●患者性別:男性
●患者年齡:67
●詳細病情及咨詢目的:2006年2月中風后半年出現便秘現象,常有腹陣痛但卻無法排便
●目前一般情況:病人服用蘆薈藥用以排便
●病史:以前無便秘現象,中風后發病
医师解答: 音頻回復

便秘是指大便次數減少,或排出困難,也指糞便堅硬或排便不盡的感覺。根據有無器質性病變可分為器質性便秘與功能性便秘兩種。2S質性便秘可由多種器質性病變引起,如結腸、直腸及肛門病變;老年營養不良、全身衰竭、內分泌及代謝疾病等等均可引起便秘。功能性便秘則多由功能性疾病,濫用藥物及不良的飲食、排便、生活習慣所致。本癥屬于中醫“便秘”范疇。, [臨床表現] 便秘的主要表現是大便次數減少,間隔時間延長,或正常,但糞質干燥,排出困難;或糞質不于,排出不暢。可伴見腹脹,腹痛,食欲減退,暖氣反胃等癥。常可在左下腹捫及糞塊或痙攣之腸型。 [診斷] 診斷一般根據病史及癥狀即可確依。輔以便常規,胃腸X線,腸道內窺鏡等檢查,可以明確是功能性便秘還是器質性便秘。 [治療] 1.西醫藥治療:此類藥物有些不宜久服,最好在醫生指導下選擇使用。 潤濕劑:辛丁酯碘酸鈉,口服,日50—200mg.運用于糞便堅硬,排便無力,直腸疾患及術后患者。 滑潤劑:石蠟油,15-30ml睡前服,適用于肛門疾患所致大便干結。 刺激性瀉藥:酚酞,0.1—0.2g/次。蓖麻油,10~30ml/次。波希鼠李皮廣300。60mg/次。 容量瀉劑:硫酸鎂:每次10~20g。氧化鎂:每次1~3g,適用于胃酸多并有便秘。鎂乳:每次15ml。山梨醇:口服5—10g/次,2—3次/日。60%乳果糖:10~30ml/次,3次/日,適于肝昏迷并有便秘者。甲基纖維素1.5-5g/日。 栓劑及灌腸法:甘油栓,每次1粒,納入肛內。開塞露,每次1支,插入肛門并藥液擠入直腸。溫鹽水2000~3000ml,溫500~1000ml,肥皂水灌腸。礦物油或棉籽油200m1保留灌腸,多用臨時清潔腸道。 2.中醫藥治療 熱秘:大便干結,小便短赤,面紅心煩,或有身熱,口干口臭,腹脹或痛,舌紅苔黃或黃燥,脈滑數。 治法:清熱潤燥通便。 方藥:麻仁15克、芍藥10克、枳實10克、大黃10克、厚樸10克、杏仁10克。 中成藥:新清寧片。 氣秘:排便困難,大便干或不干,伴暖氣頻作,胸脅痞滿,腹中脹痛,舌苔白,脈弦。 治法:順氣行滯。 方藥:沉香、木香、大黃各6克,實、檳榔、烏藥各9克。 中成藥:開胸順氣丸。 氣虛:大便秘而不結,雖有便意,臨廁努掙乏力,掙則汗出氣短,伴見神疲氣怯,肢倦懶言,舌淡苜白,脈弱。, 治法:益氣潤腸通便。 方藥:黃芪30克、生白術30克、陳皮10克、火麻仁10克、白蜜20克,氣虛明顯有可加黨參10克。中成藥:補中益氣丸。 血虛:大便干結,面色無華,頭暈目眩,心悸健忘,唇舌色淡,脈細澀。 治法:養血,潤燥,通便。 方藥:當歸15克、生地15克、麻仁15克、枳殼10克、肉蓯蓉12克、大黃6克。 中成藥:潤腸丸。 陰虛:大便干結如羊屎狀,伴形體削瘦,口于思飲,或有心悸,顴紅,失眠,眩暈,腰膝酸軟,舌紅少苜,脈細數。 治法:滋陰潤腸。 方藥:玄參10克、麥冬15克、生地24克、山藥20克、山茱萸12克、丹皮9克、茯苓9克、澤瀉9克、麻仁10克、玉竹10克、決明子12克、蜂蜜30克。 中成藥:增液口服液。 [預防與調養] 1.建立良好的飲食習慣,使飲食習慣合理,適當食用含纖維素多的蔬菜。 2.建立良好的排便習慣,定時排便。
以前無便秘現象,中風后發病很長見,要注意食用高纖維素的蔬菜,養成良好的排便習慣
便秘是指大便不通,糞質干燥堅硬,解而不暢之病癥,中醫又稱“不更衣”、“陰結”、“脾約”。 便秘的發病原因是飲食不當,過食辛厚;久坐少動,氣機阻滯;體質壯實,肝腑燥結;病后體虛,氣血耗傷以及隔肌、腹面、提肛門肌、腸平滑肌衰弱,部分腸梗阻,潰瘍病,腹腔腫瘤,子宮瘤,卵巢囊腫,鉛中毒,某些藥物的副作用等因素都可導致大腸傳導功能失常形成便秘。 治愈便秘不乏良方,平時多食疏菜、多引水,加強體育鍛煉,養成定時排便習慣,不濫用瀉藥,避免自體中毒,標本兼治療效則更佳。給你介紹幾個處方。 1:醋蛋療法 制法:雞蛋1個,米醋180毫升,將蛋放醋內2個晝夜后,敲破去殼攪勻,再放置4天后服用。 服法:日服2次,每次15毫升 療效:服用1天見效,7天好轉。15天痊愈。 2:藥物療法 處方:鮮紅薯葉500克,花生油15克。 用法:加鹽適量炒熟,1次服食。日2次 療效:食用7天便暢,15天痊愈 3:治習慣性便秘 處方:當歸、萊菔子隔20克,蜂蜜200克 用法:按常規制成膏劑,每服50克。日2次 療效:用藥2天,有效率94.17%

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