末梢,病因,功能,糖尿病,可有
提問: 末梢神經炎

●患者性別:具體原因不明
●患者年齡:59
●詳細病情及咨詢目的:找到好的治療方法
●本次發病及持續的時間:1997年到今
●目前一般情況:全身怕冷怕累,走路站立時間長腳及小腿疼
●病史:
●以往的診斷和治療經過及效果:診斷為周圍末梢神經炎,用維生素B類藥物及中草藥,還有西藥神經妥樂平.彌可保用后效果都不太明顯
●輔助檢查:機電圖
●其它:發病初期沒有重視,反復后越來越嚴重,現在我母親(患者)不能到室外只能在家里,而且不常下床.請大家幫幫我!
第一次問題補充:
●其它:如果是重金屬所致應做什么檢查
●詳細病情及咨詢目的:具體如何治療請回答!我第一次問的主要目的也是如何治療!
医师解答: 這位朋友,你好!很高興能夠回答你的問題,但愿我的回答對你有所幫助,在此祝你早日恢復健康。 什么是末梢神經炎(多發性神經炎、多發性周圍神經炎) 末梢神經炎系由多種原因引起的多發性末梢神經損害的總稱,表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙,故亦稱多發性神經炎或多發性周圍神經炎。 什么原因引起末梢神經炎(多發性神經炎、多發性周圍神經炎) 常見有以下幾種病因: 一、中毒:如鉛、砷、汞、磷等重金屬,呋喃西林類、異煙肼、鏈霉素、苯妥英鈉、卡馬西平、長春新堿等藥物以及有機磷農藥等有機化合物。 二、營養代謝障礙:如B族維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥、慢性消化道疾病、妊娠等。 三、感染:常伴發或繼發于各種急性和慢性感染,如痢疾、結核、傳染性肝炎、傷寒、腮腺炎等,少數可因病原體直接侵犯周圍神經所致,如麻風神經炎等。 四、過敏、變態反應:如血清治療或疫苗接種后神經炎等。 五、其它:如結締組織疾病,遺傳性疾病如腓骨肌萎縮癥、遺傳性共濟失調性周圍神經炎、遺傳性感覺性神經根神經病等。此外,軀體各種癌癥也可引起多發性神經炎,且可在原發病灶出現臨床癥狀之前數月發生,應引起警惕。 除少數病因(如麻風)所致者周圍神經有炎性改變外,病理改變主要是周圍神經的節段性脫髓鞘改變和軸突變性,或兩者兼有。少數病例可伴有神經肌肉連接點的改變。 末梢神經炎(多發性神經炎、多發性周圍神經炎)有什么癥狀 本病由于病因不同,起病可急可緩。主要臨床表現為以肢體遠端為著的對稱性感覺、運動及植物神經功能障礙,且常以下肢較重。 一、感覺障礙: 初期常以指(或趾)端燒灼、疼痛、發麻等感覺異?蚋芯豕艫卻碳ぶ⒆次鸞コ魷指芯跫跬四酥料А8芯跽習姆植汲適痔諄蟯嗵資健I偈∪絲捎猩罡芯跽習k璩〉卻ΤS醒雇礎? 二、運動障礙: 表現為肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,個別病因(如呋喃西林)所致者反射可活躍。久病后可有肌萎縮。 三、植物神經功能障礙: 肢端皮膚發涼、蒼白、潮紅或輕度發紺,少汗或多汗,皮干變薄變嫩或粗糙,指(趾)甲失去正常光澤、角化增強等。 由于病因不同上述三組癥狀表現可有差異。如由呋喃西林類中毒、砷中毒等引起者,疼痛常較劇烈;糖尿病引起者有時肌萎縮較顯。臨床表現的輕重程度也不一致,輕者可僅有肢端疼痛、麻木而無感覺缺失或運動障礙,重者也可有肢體癱瘓。預后一般較好?指炊啻又逶抖絲肌? 末梢神經炎(多發性神經炎、多發性周圍神經炎)需要做哪些檢查 1、實驗室檢查對臨床診斷有輔助意義。 2、肌電。 3、B超。 如何治療 1、應以預防為主,如加強勞動?ぃし瀾鶚艉團┮┲卸荊×可儆眠穢嘁┪錚ㄈ縲枰檬保賞奔臃谺族藥物)等。 2、如發現有神經癥狀和體征時,應盡快解除病因,改善神經營養功能,并增強體質。 如重金屬所致者,可使用解毒劑,如二巰基丁二酸鈉(0.5~1.0g加入注射用水20ml靜注1/日),5~10次為一療程;營養代謝障礙所致者,應尋找營養障礙原因并予以相應處理;由糖尿病引起者應同時治療糖尿病。藥物治療可使用神經營養代謝藥和血管擴張藥以促進神經傳導功能的恢復。
你一定要及時到醫院檢查,明確病因后治療,

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