毫米汞柱,中年人,血管,吡啶,病人
提問: 舒張壓相對很高是怎么回事?
我有一個朋友男性,30歲左右,血壓收縮壓110毫米,舒張壓90毫米,請問這是怎么回事?另外,有些人收縮壓160毫米以上,而舒張壓才70毫米左右,這又是怎么回事?該如何治療和調理及預防?
医师解答: 音頻回復

舒張壓增高一般是年輕人早期高血壓,單純收縮期高血壓一般發生在老年人。 不少青中年人,由于工作勞累壓力大,活動偏少;測血壓收縮壓正常,舒張壓高于90毫米汞柱,有時脈壓差很近,如:130/110毫米汞柱,病人主觀感覺頭暈、胸悶不適。這是由于交感神經活性增高,周圍血管阻力增高所致。是高血壓病的早期階段。一項調查研究發現,1560例年齡小于60歲的中年高血壓病人中,一半以上為單純舒張壓升高,另外不到一半為經典性高血壓。隨訪四年,發現后組有24人發生急性心肌梗死,而單純舒張壓升高組未見一例。因此,中年人單純舒張壓升高是高血壓早期階段,近期預后較好。既然中年人單純舒張壓升高近期預后較好,是否可以不用治療?不是的!對單純舒張期高血壓仍不容忽視,因為隨著病程延長,單純舒張期高血壓可以轉變為經典性高血壓。甚至向單純收縮期高血壓發展。如果不及時治療,隨著年齡老化,預后就較差。因此在早期進行治療,包括藥物及非藥物治療。可先在早期進行非藥物治療。例如,一個病人體重超過標準體重的10%,舒張壓在95毫米汞柱左右,體重減輕5千克以上,舒張壓可降到正常范圍。減重對舒張壓下降幅度比收縮壓更明顯。其他如低鹽飲食、適量運動等也能有效地降壓。當非藥物治療3~6個月后血壓仍不能降到低于135/85毫米汞柱,則應服降壓藥物。因為長期降壓防止心、腦、腎并發癥的成效遠遠大于降壓藥可能帶來的輕微的不良反應。可選用對周圍血管有高度選擇性的長效鈣拮抗劑如波依定、絡活喜等?菏鴕觳ㄓ捎諛芙檔馱誚粽拋刺率頭諾娜ゼ咨鏨舷偎兀傭┱叛堋1-受體阻滯劑也可直接擴張血管,使舒張壓較明顯下降。假如聯合用藥,如:轉換酶抑制劑加緩釋異搏定等可能比單一用藥效果更佳。波依定和絡活喜同屬二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,都是長效降壓藥。與波依定相比,絡活喜作用時間長達24~36小時,比較溫和。心慌、面紅、踝腫等常見的二氫吡啶類鈣離子拮抗劑的副作用更輕一些。因此,病人的依從性更好一些。
我的血壓收縮壓140毫米,舒張壓95毫米,我一直非藥物防治,但效果不理想,我必須長期服降壓西藥嗎?聽說中藥“清腦降壓顆粒”和“天脈寧降壓膠囊”可一次性根治高血壓,停藥后不反彈,不需長期服藥,是真的嗎?

創作者介紹

haooz的部落格

haooz 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()